Perdas com fraudes e desperdícios representam 12,7% da receita das operadoras

Divulgamos recentemente o estudo do IESS sobre fraudes e desperdícios na saúde suplementar. O material inédito, feito pela EY, traz dados e análises sobre esse tipo de prática no setor, que resultam em aumento de custos, prejudica beneficiários e compromete a sustentabilidade do sistema como um todo. 

A análise mostra que as perdas estimadas com fraudes, abusos e desperdícios foram da ordem de 12,7% das receitas das operadoras de planos de saúde, em 2022. Esse índice representa em valores reais os montantes entre R$ 30 e R$ 34 bilhões. 

O estudo foi amplamente divulgado e teve destaque em diversos veículos de imprensa, como Folha de S.Paulo, Estadão e O Globo. Além disso, foi debatido durante um Webinar IESS no dia 23 de novembro. O evento teve a participação de Luiz Celso Dias Lopes, presidente do Conselho Diretor do IESS, José Cechin, superintendente executivo do IESS e Nuno Vieira, sócio de Serviços Financeiros na EY.

O debate incluiu questões como modalidades de fraudes e desperdícios, impacto para os beneficiários e consequências para o setor. Assista na íntegra aqui. 

Acesse o estudo na íntegra aqui.